市人民醫(yī)院完成首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)市人民醫(yī)院完成首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)
更新時(shí)間：2025/9/4 11:16:54 來源：焦作日報(bào)
健康頻道
8月30日，市人民醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)通過組織多學(xué)科會(huì)診（MDT），應(yīng)用我國首款球擴(kuò)瓣RENATUS瓣膜，為一名有著多次心臟手術(shù)史的女性患者，成功實(shí)施了首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）。此次手術(shù)的實(shí)施，標(biāo)志著該院在心臟瓣膜病的微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域又邁上了一個(gè)新臺(tái)階，也再次彰顯了該院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)勇于創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難的精神。
這位患者今年68歲，多年前因主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣病變，接受了主動(dòng)脈瓣、二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)及三尖瓣生物瓣置換術(shù)。近年來，患者反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降等不適癥狀，超聲復(fù)查提示人工三尖瓣存在大量反流。由于患者此前已接受過外科手術(shù)，再次進(jìn)行外科開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)該院心胸血管外科專家充分討論與評估，決定為其實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）。
經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）是一種通過導(dǎo)管技術(shù)，在患者心臟內(nèi)植入人工三尖瓣，替代病變、功能失效的自身三尖瓣，從而恢復(fù)心臟正常血液流動(dòng)功能的微創(chuàng)技術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生僅需在患者腿部股靜脈處穿刺一個(gè)微小切口，隨后沿著血管將一枚全新的壓縮介入瓣膜裝入輸送系統(tǒng)，在精密的影像引導(dǎo)下，將其準(zhǔn)確送達(dá)并定位于原有毀損生物瓣的位置，接著釋放展開，即可讓新瓣膜瞬間替代原有瓣膜開始工作。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)需在心臟停搏、體外循環(huán)下進(jìn)行瓣膜置換不同，TTVI無須開胸鋸骨、無須讓心臟停搏，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，尤其適用于高齡、高危或無法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，在心臟瓣膜病治療領(lǐng)域具有革命性意義。
面對患者的復(fù)雜病情，市人民醫(yī)院心血管外科團(tuán)隊(duì)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，經(jīng)過多次入路模擬，最終決定選取右側(cè)股靜脈作為主入路實(shí)施TTVI，以方便手術(shù)操作、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中，該院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)配合熟練、操作精細(xì)，順利將我國自主研發(fā)的首款可調(diào)彎、易植入的球擴(kuò)瓣RENATUS瓣膜植入患者原外科生物瓣架內(nèi)，并在預(yù)定位置成功釋放。術(shù)后評估顯示，瓣膜位置理想、形態(tài)良好，無并發(fā)癥發(fā)生，患者癥狀明顯緩解，手術(shù)圓滿完成。
該院專家介紹，正常人的心臟有四個(gè)“門”，即心臟瓣膜，其中三尖瓣是右心房和右心室之間的“單向閥門”，能保證血液從心房流向心室而不發(fā)生倒流。當(dāng)這扇“門”關(guān)不緊時(shí)，血液會(huì)返流回心房，導(dǎo)致心臟工作效率降低，長期如此會(huì)引發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)乏力、水腫、腹脹等癥狀。針對三尖瓣病變，藥物治療效果有限，而傳統(tǒng)開胸手術(shù)（如三尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)），對于老年、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者來說，風(fēng)險(xiǎn)又極高。因此，經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）成為許多老年三尖瓣病變患者的理想選擇。
經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換術(shù)（TTVR）因技術(shù)難度高、實(shí)施條件苛刻，目前屬于前沿術(shù)式，能夠開展該手術(shù)的醫(yī)院并不普遍。此次手術(shù)的成功實(shí)施再次驗(yàn)證了市人民醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)豐富的經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)以及持續(xù)領(lǐng)跑區(qū)域心臟外科領(lǐng)域的決心與信心。
（記者孫閻河）
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8月30日，市人民醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)通過組織多學(xué)科會(huì)診（MDT），應(yīng)用我國首款球擴(kuò)瓣RENATUS瓣膜，為一名有著多次心臟手術(shù)史的女性患者，成功實(shí)施了首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）。此次手術(shù)的實(shí)施，標(biāo)志著該院在心臟瓣膜病的微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域又邁上了一個(gè)新臺(tái)階，也再次彰顯了該院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)勇于創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難的精神。
這位患者今年68歲，多年前因主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣病變，接受了主動(dòng)脈瓣、二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)及三尖瓣生物瓣置換術(shù)。近年來，患者反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降等不適癥狀，超聲復(fù)查提示人工三尖瓣存在大量反流。由于患者此前已接受過外科手術(shù)，再次進(jìn)行外科開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)該院心胸血管外科專家充分討論與評估，決定為其實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）。
經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）是一種通過導(dǎo)管技術(shù)，在患者心臟內(nèi)植入人工三尖瓣，替代病變、功能失效的自身三尖瓣，從而恢復(fù)心臟正常血液流動(dòng)功能的微創(chuàng)技術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生僅需在患者腿部股靜脈處穿刺一個(gè)微小切口，隨后沿著血管將一枚全新的壓縮介入瓣膜裝入輸送系統(tǒng)，在精密的影像引導(dǎo)下，將其準(zhǔn)確送達(dá)并定位于原有毀損生物瓣的位置，接著釋放展開，即可讓新瓣膜瞬間替代原有瓣膜開始工作。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)需在心臟停搏、體外循環(huán)下進(jìn)行瓣膜置換不同，TTVI無須開胸鋸骨、無須讓心臟停搏，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，尤其適用于高齡、高�；驘o法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，在心臟瓣膜病治療領(lǐng)域具有革命性意義。
面對患者的復(fù)雜病情，市人民醫(yī)院心血管外科團(tuán)隊(duì)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，經(jīng)過多次入路模擬，最終決定選取右側(cè)股靜脈作為主入路實(shí)施TTVI，以方便手術(shù)操作、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中，該院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)配合熟練、操作精細(xì)，順利將我國自主研發(fā)的首款可調(diào)彎、易植入的球擴(kuò)瓣RENATUS瓣膜植入患者原外科生物瓣架內(nèi)，并在預(yù)定位置成功釋放。術(shù)后評估顯示，瓣膜位置理想、形態(tài)良好，無并發(fā)癥發(fā)生，患者癥狀明顯緩解，手術(shù)圓滿完成。
該院專家介紹，正常人的心臟有四個(gè)“門”，即心臟瓣膜，其中三尖瓣是右心房和右心室之間的“單向閥門”，能保證血液從心房流向心室而不發(fā)生倒流。當(dāng)這扇“門”關(guān)不緊時(shí)，血液會(huì)返流回心房，導(dǎo)致心臟工作效率降低，長期如此會(huì)引發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)乏力、水腫、腹脹等癥狀。針對三尖瓣病變，藥物治療效果有限，而傳統(tǒng)開胸手術(shù)（如三尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)），對于老年、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者來說，風(fēng)險(xiǎn)又極高。因此，經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入術(shù)（TTVI）成為許多老年三尖瓣病變患者的理想選擇。
經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換術(shù)（TTVR）因技術(shù)難度高、實(shí)施條件苛刻，目前屬于前沿術(shù)式，能夠開展該手術(shù)的醫(yī)院并不普遍。此次手術(shù)的成功實(shí)施再次驗(yàn)證了市人民醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)豐富的經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)以及持續(xù)領(lǐng)跑區(qū)域心臟外科領(lǐng)域的決心與信心。
（記者孫閻河）
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