健康頻道
2月14日,市人民醫(yī)院血液病科成功為一名極重型再生障礙性貧血患者實(shí)施單倍體造血干細(xì)胞移植,并于2月25日順利出倉,目前患者正在穩(wěn)步康復(fù)中。這一復(fù)雜病例的成功救治,充分彰顯了該院血液科團(tuán)隊在疑難危重癥診療領(lǐng)域的綜合實(shí)力。
此次救治的患者因乏力1月,伴發(fā)熱、牙齦出血入院,血常規(guī)檢查提示,患者全血細(xì)胞減少,白細(xì)胞1.34×10^9/L、血紅蛋白36g/L、血小板2×10^9/L,已經(jīng)出現(xiàn)極重度感染風(fēng)險,隨時可能發(fā)生敗血癥、休克。同時,患者已經(jīng)極重度貧血,幾乎沒有凝血能力,隨時可能出現(xiàn)心衰、昏迷、多器官衰竭、自發(fā)性顱內(nèi)出血、消化道大出血。在完善髂后及胸骨骨髓穿刺等相關(guān)檢查后,患者最終被確診為極重型再生障礙性貧血。
患者確診后,一個巨大的挑戰(zhàn)擺在了血液病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊面前:患者無同胞全合供者,中華骨髓庫尚無合適供者,且存在嚴(yán)重血小板輸注無效、雙眼底出血等危及生命的并發(fā)癥。面對難題,該科主任宋慶林帶領(lǐng)團(tuán)隊果斷決策,采用患者兒子為供者,行單倍體造血干細(xì)胞移植。不過,這一方案對技術(shù)要求高、風(fēng)險大,需要團(tuán)隊具備豐富的移植經(jīng)驗(yàn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備。
為了抓住患者難得的生存機(jī)會,血液病科團(tuán)隊迎難而上,于2月6日開始移植倉預(yù)處理。2月14日,面對預(yù)處理后患者造血功能、免疫功能極度低下,感染、出血、移植物抗宿主病等并發(fā)癥風(fēng)險依然極高的情況下,整個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切配合,精準(zhǔn)把控抗感染方案,成功為患者輸注供者造血干細(xì)胞,并嚴(yán)密監(jiān)測移植后并發(fā)癥。護(hù)士長吳慧敏則帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊加強(qiáng)皮膚黏膜觀察、感染監(jiān)控及心理支持。最后,通過多學(xué)科、全方位的精細(xì)管理,移植后11天,患者平穩(wěn)度過危險期,順利出倉。目前,患者粒細(xì)胞、血小板已成功植入,血象穩(wěn)步回升。
宋慶林表示,這類極重型再生障礙性貧血患者的成功救治,不是偶然,而是團(tuán)隊長期積累、多學(xué)科緊密協(xié)作的必然結(jié)果。同時,也充分展現(xiàn)了血液病科良好的專業(yè)技術(shù)水平,體現(xiàn)了整個團(tuán)隊在面對疑難重癥時的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
(記者 孫閻河)
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2月14日,市人民醫(yī)院血液病科成功為一名極重型再生障礙性貧血患者實(shí)施單倍體造血干細(xì)胞移植,并于2月25日順利出倉,目前患者正在穩(wěn)步康復(fù)中。這一復(fù)雜病例的成功救治,充分彰顯了該院血液科團(tuán)隊在疑難危重癥診療領(lǐng)域的綜合實(shí)力。
此次救治的患者因乏力1月,伴發(fā)熱、牙齦出血入院,血常規(guī)檢查提示,患者全血細(xì)胞減少,白細(xì)胞1.34×10^9/L、血紅蛋白36g/L、血小板2×10^9/L,已經(jīng)出現(xiàn)極重度感染風(fēng)險,隨時可能發(fā)生敗血癥、休克。同時,患者已經(jīng)極重度貧血,幾乎沒有凝血能力,隨時可能出現(xiàn)心衰、昏迷、多器官衰竭、自發(fā)性顱內(nèi)出血、消化道大出血。在完善髂后及胸骨骨髓穿刺等相關(guān)檢查后,患者最終被確診為極重型再生障礙性貧血。
患者確診后,一個巨大的挑戰(zhàn)擺在了血液病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊面前:患者無同胞全合供者,中華骨髓庫尚無合適供者,且存在嚴(yán)重血小板輸注無效、雙眼底出血等危及生命的并發(fā)癥。面對難題,該科主任宋慶林帶領(lǐng)團(tuán)隊果斷決策,采用患者兒子為供者,行單倍體造血干細(xì)胞移植。不過,這一方案對技術(shù)要求高、風(fēng)險大,需要團(tuán)隊具備豐富的移植經(jīng)驗(yàn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備。
為了抓住患者難得的生存機(jī)會,血液病科團(tuán)隊迎難而上,于2月6日開始移植倉預(yù)處理。2月14日,面對預(yù)處理后患者造血功能、免疫功能極度低下,感染、出血、移植物抗宿主病等并發(fā)癥風(fēng)險依然極高的情況下,整個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切配合,精準(zhǔn)把控抗感染方案,成功為患者輸注供者造血干細(xì)胞,并嚴(yán)密監(jiān)測移植后并發(fā)癥。護(hù)士長吳慧敏則帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊加強(qiáng)皮膚黏膜觀察、感染監(jiān)控及心理支持。最后,通過多學(xué)科、全方位的精細(xì)管理,移植后11天,患者平穩(wěn)度過危險期,順利出倉。目前,患者粒細(xì)胞、血小板已成功植入,血象穩(wěn)步回升。
宋慶林表示,這類極重型再生障礙性貧血患者的成功救治,不是偶然,而是團(tuán)隊長期積累、多學(xué)科緊密協(xié)作的必然結(jié)果。同時,也充分展現(xiàn)了血液病科良好的專業(yè)技術(shù)水平,體現(xiàn)了整個團(tuán)隊在面對疑難重癥時的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
(記者 孫閻河)
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