新華社點贊山陽區(qū)：“小房子”守護鄉(xiāng)村“大健康”
更新時間：2026/3/24 10:30:13 來源：新華社
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新華社鄭州3月16日電（記者李文哲）“自從團隊配備了‘小房子’模型，家庭醫(yī)生登門入戶前就可以知道住戶基本健康信息，為大家提供醫(yī)療服務更精準了�！焙幽鲜〗棺魇猩疥枀^(qū)中星社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生李興雨說。
李興雨所說的“小房子”模型，依托于焦作市山陽區(qū)近年來創(chuàng)新構建的家庭醫(yī)生服務體系。
據(jù)了解，中星社區(qū)衛(wèi)生服務中心所服務的中星街道地處焦作市山陽區(qū)城鄉(xiāng)接合部，農(nóng)村區(qū)域居民住宅類型多樣，位置分散，最早家庭醫(yī)生為居民開展醫(yī)療服務要“跑斷腿”。
“早些年，醫(yī)生下鄉(xiāng)都要帶一張手繪地圖。紙張不僅易破損，攜帶不方便，一旦住戶信息發(fā)生變化，還需要全部重新謄改，是一個大工程，居民基本情況很難統(tǒng)計清楚�！崩钆d雨告訴記者。
2019年，山陽區(qū)創(chuàng)新構建“小房子”家庭醫(yī)生服務體系，在前期大量入戶摸排，掌握居民情況的基礎上，通過辦公軟件進行數(shù)據(jù)錄入、整理，實現(xiàn)“戶型—健康—位置”三位一體標注，協(xié)助家庭醫(yī)生開展工作。
抽象的地形信息如何轉化為可視化的空間圖譜？記者在中星社區(qū)衛(wèi)生服務中心看到，家庭醫(yī)生只需在所配備的平板電腦上，打開PPT文件，便會進入電子地圖界面，地圖上標注著街道下轄各村示意圖。選中其中一個村想走訪的區(qū)域，區(qū)域內各戶戶主姓名、電話、健康狀況等信息便會彈出，一目了然。
“我們將‘小房子’模型與電子地圖建立了超鏈接，嵌入戶主信息與健康數(shù)據(jù)，以拼音首字母分類標記重點人群，比如高血壓患者是G、糖尿病患者是T，通過可視化檢索快速鎖定高風險群體分布�！敝行巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心負責人李清葉表示。
得益于紙質檔案數(shù)字化升級，各服務團隊在工作中還會根據(jù)居民家庭人員變化和健康狀況，及時更新“小房子”模型信息，讓家庭醫(yī)生從居民健康材料整理工作中脫離出來，極大提高了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務效率。
“數(shù)字化過程中，前期主要由山陽區(qū)衛(wèi)生健康委對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊進行指導，教會大家操作使用辦公軟件�！崩钋迦~說，系統(tǒng)建設在人力投入外，本身沒有任何花費，既為各社區(qū)衛(wèi)生服務中心節(jié)省了經(jīng)濟成本，又解決了基層家庭醫(yī)生的現(xiàn)實需求。
以小投入辦大事，依托模型標注的健康風險等級，山陽區(qū)實施“按圖索驥”式精準服務，構建起“底數(shù)摸排—地形建�！獢�(shù)據(jù)可視化—動態(tài)服務”的全鏈條健康管理閉環(huán)，為筑牢基層醫(yī)療根基提供了實踐范本。
“家庭醫(yī)生團隊又專業(yè)又細致，日常檢查、康復指導一個不落，我心里踏實多了�！敝行墙值浪潞哟宓某Ｄ棠绦牢康卣f。兒子因高位截癱無法自理，長時間的照顧已力不從心，家庭醫(yī)生的到來讓70多歲的她終于能“緩口氣兒”。
截至2025年年底，山陽區(qū)共組建148個“3+X”家庭醫(yī)生團隊，構建“全專結合”服務網(wǎng)絡，提供15分鐘響應的上門診療服務，常住人口30萬余人，簽約率超60%且穩(wěn)步提升，居民滿意度達90%以上。
“‘3+X’家庭醫(yī)生團隊，由全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)服務人員三方以及志愿者組成，針對健康人群、亞健康人群、慢性病人群，在運動、飲食及心理健康方面分層分類設計服務，并開展婦保兒保工作�！鄙疥枀^(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康股股長韓艷萍表示。
2025年12月，得知中星街道上馬村任女士順利分娩的消息，家庭醫(yī)生張士娟便主動聯(lián)系其家屬，預約上門訪視時間。2025年12月23日，張士娟帶著訪視包準時敲響了任女士家的門。
測量血壓、檢查傷口恢復和子宮復舊情況，手把手指導母乳喂養(yǎng)技巧，為新生兒進行體格檢查，測體溫、看臍帶、觀黃疸……近一個小時的訪視里，張士娟耐心解答了這個家庭的所有困惑。
“有張醫(yī)生在，我們心里踏實多了�！比闻考胰烁袆拥卣f。這份產(chǎn)后及時上門的專業(yè)關懷，如同一顆“定心丸”，幫助新手父母順利度過了最初的忙亂與不安。
據(jù)了解，為確保生病第一時間有人醫(yī)、安全第一時間有人管，山陽區(qū)對轄區(qū)困難人群發(fā)放家庭醫(yī)生24小時幫扶電話愛心卡片，并指導居民在手機通信錄中備注“阿+醫(yī)生姓名”，將家庭醫(yī)生設置為“優(yōu)先聯(lián)系人”。
隨著我國衛(wèi)生健康工作重心從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，山陽區(qū)衛(wèi)生健康委進一步打造“小房子+健康直通車”服務模式，開展進機關、社區(qū)、農(nóng)村等“六進”活動，普及健康知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健，強化“每個人都是自己健康的第一責任人”理念。
目前，山陽區(qū)19個行政村已實現(xiàn)村村有中醫(yī)服務，13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建成標準化國醫(yī)堂，推廣中藥內服、針灸等20余項中醫(yī)藥適宜技術，并建成5所中醫(yī)閣，覆蓋村衛(wèi)生室比例達22%。
山陽區(qū)衛(wèi)生健康委主任龐躍偉表示，下一步，山陽區(qū)衛(wèi)生健康委將在扎實鞏固現(xiàn)有工作成效的基礎上，持續(xù)在政策協(xié)同發(fā)力、服務提質升級、管理提質增效上深化實踐探索，推動基層衛(wèi)生健康工作高質量發(fā)展。
總值班：胡培軍 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：謝 丹 |
編 輯：陳 婷 |
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新華社鄭州3月16日電（記者李文哲）“自從團隊配備了‘小房子’模型，家庭醫(yī)生登門入戶前就可以知道住戶基本健康信息，為大家提供醫(yī)療服務更精準了�！焙幽鲜〗棺魇猩疥枀^(qū)中星社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生李興雨說。
李興雨所說的“小房子”模型，依托于焦作市山陽區(qū)近年來創(chuàng)新構建的家庭醫(yī)生服務體系。
據(jù)了解，中星社區(qū)衛(wèi)生服務中心所服務的中星街道地處焦作市山陽區(qū)城鄉(xiāng)接合部，農(nóng)村區(qū)域居民住宅類型多樣，位置分散，最早家庭醫(yī)生為居民開展醫(yī)療服務要“跑斷腿”。
“早些年，醫(yī)生下鄉(xiāng)都要帶一張手繪地圖。紙張不僅易破損，攜帶不方便，一旦住戶信息發(fā)生變化，還需要全部重新謄改，是一個大工程，居民基本情況很難統(tǒng)計清楚�！崩钆d雨告訴記者。
2019年，山陽區(qū)創(chuàng)新構建“小房子”家庭醫(yī)生服務體系，在前期大量入戶摸排，掌握居民情況的基礎上，通過辦公軟件進行數(shù)據(jù)錄入、整理，實現(xiàn)“戶型—健康—位置”三位一體標注，協(xié)助家庭醫(yī)生開展工作。
抽象的地形信息如何轉化為可視化的空間圖譜？記者在中星社區(qū)衛(wèi)生服務中心看到，家庭醫(yī)生只需在所配備的平板電腦上，打開PPT文件，便會進入電子地圖界面，地圖上標注著街道下轄各村示意圖。選中其中一個村想走訪的區(qū)域，區(qū)域內各戶戶主姓名、電話、健康狀況等信息便會彈出，一目了然。
“我們將‘小房子’模型與電子地圖建立了超鏈接，嵌入戶主信息與健康數(shù)據(jù)，以拼音首字母分類標記重點人群，比如高血壓患者是G、糖尿病患者是T，通過可視化檢索快速鎖定高風險群體分布�！敝行巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心負責人李清葉表示。
得益于紙質檔案數(shù)字化升級，各服務團隊在工作中還會根據(jù)居民家庭人員變化和健康狀況，及時更新“小房子”模型信息，讓家庭醫(yī)生從居民健康材料整理工作中脫離出來，極大提高了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務效率。
“數(shù)字化過程中，前期主要由山陽區(qū)衛(wèi)生健康委對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊進行指導，教會大家操作使用辦公軟件�！崩钋迦~說，系統(tǒng)建設在人力投入外，本身沒有任何花費，既為各社區(qū)衛(wèi)生服務中心節(jié)省了經(jīng)濟成本，又解決了基層家庭醫(yī)生的現(xiàn)實需求。
以小投入辦大事，依托模型標注的健康風險等級，山陽區(qū)實施“按圖索驥”式精準服務，構建起“底數(shù)摸排—地形建�！獢�(shù)據(jù)可視化—動態(tài)服務”的全鏈條健康管理閉環(huán)，為筑牢基層醫(yī)療根基提供了實踐范本。
“家庭醫(yī)生團隊又專業(yè)又細致，日常檢查、康復指導一個不落，我心里踏實多了�！敝行墙值浪潞哟宓某Ｄ棠绦牢康卣f。兒子因高位截癱無法自理，長時間的照顧已力不從心，家庭醫(yī)生的到來讓70多歲的她終于能“緩口氣兒”。
截至2025年年底，山陽區(qū)共組建148個“3+X”家庭醫(yī)生團隊，構建“全專結合”服務網(wǎng)絡，提供15分鐘響應的上門診療服務，常住人口30萬余人，簽約率超60%且穩(wěn)步提升，居民滿意度達90%以上。
“‘3+X’家庭醫(yī)生團隊，由全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)服務人員三方以及志愿者組成，針對健康人群、亞健康人群、慢性病人群，在運動、飲食及心理健康方面分層分類設計服務，并開展婦保兒保工作�！鄙疥枀^(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康股股長韓艷萍表示。
2025年12月，得知中星街道上馬村任女士順利分娩的消息，家庭醫(yī)生張士娟便主動聯(lián)系其家屬，預約上門訪視時間。2025年12月23日，張士娟帶著訪視包準時敲響了任女士家的門。
測量血壓、檢查傷口恢復和子宮復舊情況，手把手指導母乳喂養(yǎng)技巧，為新生兒進行體格檢查，測體溫、看臍帶、觀黃疸……近一個小時的訪視里，張士娟耐心解答了這個家庭的所有困惑。
“有張醫(yī)生在，我們心里踏實多了。”任女士家人感動地說。這份產(chǎn)后及時上門的專業(yè)關懷，如同一顆“定心丸”，幫助新手父母順利度過了最初的忙亂與不安。
據(jù)了解，為確保生病第一時間有人醫(yī)、安全第一時間有人管，山陽區(qū)對轄區(qū)困難人群發(fā)放家庭醫(yī)生24小時幫扶電話愛心卡片，并指導居民在手機通信錄中備注“阿+醫(yī)生姓名”，將家庭醫(yī)生設置為“優(yōu)先聯(lián)系人”。
隨著我國衛(wèi)生健康工作重心從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，山陽區(qū)衛(wèi)生健康委進一步打造“小房子+健康直通車”服務模式，開展進機關、社區(qū)、農(nóng)村等“六進”活動，普及健康知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健，強化“每個人都是自己健康的第一責任人”理念。
目前，山陽區(qū)19個行政村已實現(xiàn)村村有中醫(yī)服務，13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建成標準化國醫(yī)堂，推廣中藥內服、針灸等20余項中醫(yī)藥適宜技術，并建成5所中醫(yī)閣，覆蓋村衛(wèi)生室比例達22%。
山陽區(qū)衛(wèi)生健康委主任龐躍偉表示，下一步，山陽區(qū)衛(wèi)生健康委將在扎實鞏固現(xiàn)有工作成效的基礎上，持續(xù)在政策協(xié)同發(fā)力、服務提質升級、管理提質增效上深化實踐探索，推動基層衛(wèi)生健康工作高質量發(fā)展。
總值班：胡培軍 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：謝 丹 |
編 輯：陳 婷 |
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