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3月4日,在各學(xué)科的緊密協(xié)作、高效聯(lián)動(dòng)下,市人民醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)在順利完成兩臺(tái)充氣式縱隔鏡食管癌根治術(shù)和一臺(tái)肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,又成功搶救一名極高危急性肺栓塞患者。
這名患者今年53歲,在前一日剛接受了手術(shù)。當(dāng)天上午,患者在術(shù)后下床活動(dòng)后突發(fā)頭暈,被送回病床后,隨即出現(xiàn)明顯的胸悶、呼吸不暢癥狀,血氧飽和度急劇下降至83%~85%。為了盡快制訂搶救方案,剛剛完成高強(qiáng)度工作的心胸血管外科專家被緊急通知進(jìn)行會(huì)診。與此同時(shí),神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)專家也迅速到位。
會(huì)診中,各科室專家結(jié)合患者剛剛經(jīng)歷大手術(shù)、術(shù)后制動(dòng)、突發(fā)呼吸困難的情況,以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果,高度懷疑為急性肺栓塞,且病情危重,生命體征極不穩(wěn)定。時(shí)間就是生命,隨著患者血氧飽和度持續(xù)低下,血壓難以維持,這意味著肺部大血管很可能被血栓堵塞,心臟負(fù)荷急劇增加,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在如此緊急情況下,常規(guī)溶栓或介入取栓手段已無法在短時(shí)間內(nèi)逆轉(zhuǎn)危局。為此,心胸血管外科團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)董曉龍的帶領(lǐng)下,迅速評(píng)估病情,當(dāng)機(jī)立斷,決定立即為患者進(jìn)行開胸肺動(dòng)脈取栓術(shù)。而這也是當(dāng)時(shí)挽救患者生命的唯一希望。
隨后,患者帶著氣管插管、依靠呼吸機(jī)輔助通氣,被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng),以最快的速度完成了術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者緊急建立體外循環(huán),以替代患者自身心肺功能,為手術(shù)創(chuàng)造穩(wěn)定條件。術(shù)中,探查所見,進(jìn)一步印證術(shù)前判斷,患者下腔靜脈內(nèi)可見大量血栓形成,情況兇險(xiǎn)。在體外循環(huán)的支持下,醫(yī)護(hù)人員先后切開患者下腔靜脈及肺動(dòng)脈,精準(zhǔn)、細(xì)致地取出了堵塞在血管內(nèi)的“罪魁禍?zhǔn)住薄罅堪导t色的血栓。隨著血栓被完整取出,血流通道重新暢通,患者的心率和血壓逐漸趨于穩(wěn)定。在充分評(píng)估并確認(rèn)循環(huán)穩(wěn)定后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)平穩(wěn)地為患者停止了體外循環(huán)。手術(shù)順利完成后,患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受后續(xù)治療,目前病情平穩(wěn);颊呒覍僭诘弥中g(shù)成功后,向所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了最誠(chéng)摯的感謝。
該院專家介紹,此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,死亡率高,對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急能力、技術(shù)水平和多科室協(xié)作能力都是巨大考驗(yàn)。此次手術(shù)的成功實(shí)施,不僅體現(xiàn)了市人民醫(yī)院在處理急危重癥時(shí)的過硬技術(shù)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),更彰顯了該院多學(xué)科緊密協(xié)作、高效聯(lián)動(dòng)的綜合救治實(shí)力。
(記者 孫閻河)
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3月4日,在各學(xué)科的緊密協(xié)作、高效聯(lián)動(dòng)下,市人民醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)在順利完成兩臺(tái)充氣式縱隔鏡食管癌根治術(shù)和一臺(tái)肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,又成功搶救一名極高危急性肺栓塞患者。
這名患者今年53歲,在前一日剛接受了手術(shù)。當(dāng)天上午,患者在術(shù)后下床活動(dòng)后突發(fā)頭暈,被送回病床后,隨即出現(xiàn)明顯的胸悶、呼吸不暢癥狀,血氧飽和度急劇下降至83%~85%。為了盡快制訂搶救方案,剛剛完成高強(qiáng)度工作的心胸血管外科專家被緊急通知進(jìn)行會(huì)診。與此同時(shí),神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)專家也迅速到位。
會(huì)診中,各科室專家結(jié)合患者剛剛經(jīng)歷大手術(shù)、術(shù)后制動(dòng)、突發(fā)呼吸困難的情況,以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果,高度懷疑為急性肺栓塞,且病情危重,生命體征極不穩(wěn)定。時(shí)間就是生命,隨著患者血氧飽和度持續(xù)低下,血壓難以維持,這意味著肺部大血管很可能被血栓堵塞,心臟負(fù)荷急劇增加,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在如此緊急情況下,常規(guī)溶栓或介入取栓手段已無法在短時(shí)間內(nèi)逆轉(zhuǎn)危局。為此,心胸血管外科團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)董曉龍的帶領(lǐng)下,迅速評(píng)估病情,當(dāng)機(jī)立斷,決定立即為患者進(jìn)行開胸肺動(dòng)脈取栓術(shù)。而這也是當(dāng)時(shí)挽救患者生命的唯一希望。
隨后,患者帶著氣管插管、依靠呼吸機(jī)輔助通氣,被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng),以最快的速度完成了術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者緊急建立體外循環(huán),以替代患者自身心肺功能,為手術(shù)創(chuàng)造穩(wěn)定條件。術(shù)中,探查所見,進(jìn)一步印證術(shù)前判斷,患者下腔靜脈內(nèi)可見大量血栓形成,情況兇險(xiǎn)。在體外循環(huán)的支持下,醫(yī)護(hù)人員先后切開患者下腔靜脈及肺動(dòng)脈,精準(zhǔn)、細(xì)致地取出了堵塞在血管內(nèi)的“罪魁禍?zhǔn)住薄罅堪导t色的血栓。隨著血栓被完整取出,血流通道重新暢通,患者的心率和血壓逐漸趨于穩(wěn)定。在充分評(píng)估并確認(rèn)循環(huán)穩(wěn)定后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)平穩(wěn)地為患者停止了體外循環(huán)。手術(shù)順利完成后,患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受后續(xù)治療,目前病情平穩(wěn);颊呒覍僭诘弥中g(shù)成功后,向所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了最誠(chéng)摯的感謝。
該院專家介紹,此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,死亡率高,對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急能力、技術(shù)水平和多科室協(xié)作能力都是巨大考驗(yàn)。此次手術(shù)的成功實(shí)施,不僅體現(xiàn)了市人民醫(yī)院在處理急危重癥時(shí)的過硬技術(shù)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),更彰顯了該院多學(xué)科緊密協(xié)作、高效聯(lián)動(dòng)的綜合救治實(shí)力。
(記者 孫閻河)
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