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努力讓市民在“家門口”享受高水平醫(yī)療服務

——我市加快推進緊密型城市醫(yī)療集團建設掃描

2025/11/4 9:18:00    來源：焦作日報

　　如何促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，為人民群眾提供更加優(yōu)質、便捷醫(yī)療服務？昨日，記者從市衛(wèi)生健康委了解到，去年7月份以來，我市以推進緊密型城市醫(yī)療集團建設為抓手，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉，形成了“四集團一中心”的發(fā)展格局。在一年多的實踐中，各醫(yī)療集團錨定“資源共享、優(yōu)勢互補、基層首診、分級診療、有序發(fā)展”目標，著力做強優(yōu)勢學科，實行錯位發(fā)展，有效提升了城市醫(yī)療服務的整體性、協(xié)同性，努力讓市民享受到“家門口”的高水平醫(yī)療服務。

　　組建緊密型城市醫(yī)療集團是關乎全市人民群眾看病就醫(yī)切身利益的民生工程。面對城市醫(yī)院多而不強、多而不優(yōu)，“三級醫(yī)院憂發(fā)展、二級醫(yī)院憂生存”的困局，2024年，我市主動破題求變，探索推進緊密型城市醫(yī)療集團建設。市委、市政府高度重視城市醫(yī)療集團建設工作，連續(xù)兩年將其列為民生領域重點改革事項予以推進，納入全市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、公共衛(wèi)生體系和全民健康整體規(guī)劃，在項目建設、資金劃撥、政策扶持等方面對醫(yī)療集團建設予以傾斜。

　　“三步走”穩(wěn)妥實施改革

　　按照”分類推進、分步實施”原則，我市通過試點先行、橫向擴面、縱向延伸“三步走”穩(wěn)妥推進城市醫(yī)療集團建設。2024年6月，市委深改委出臺《焦作市緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作方案（試行）》，從制度層面明確醫(yī)療集團建設6項20條具體任務。按照“先行試點突破，適時全面鋪開”的工作思路，去年7月，我市啟動緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作，先行組建由市人民醫(yī)院牽頭，市第五人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院為成員單位的城市醫(yī)療集團，構建“1+3+N”集團發(fā)展模式和“643”試點推進機制，實行管理、資源、業(yè)務“三下沉”。

　　2024年11月，在試點基礎上，我市組建由河南理工大學第一附屬醫(yī)院、市中醫(yī)院和焦煤中央醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)療集團。同時，整合市第四人民醫(yī)院和市精神病院醫(yī)療資源，組建市精神衛(wèi)生中心，形成“四集團一中心”發(fā)展格局，根據(jù)醫(yī)療集團結構布局及醫(yī)療服務定位，借鑒試點經驗，各醫(yī)療集團立足做強優(yōu)勢學科，實行錯位發(fā)展。

　　在著力構建和優(yōu)化醫(yī)療集團運行機制的同時，我市按照方便群眾就醫(yī)原則，將四城區(qū)及高新區(qū)45家衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）進行網格化布局，合理劃分給4家城市醫(yī)療集團，推動醫(yī)療集團向區(qū)屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心延伸，并根據(jù)發(fā)展實行動態(tài)管理，鼓勵各醫(yī)療集團提高服務水平和質量，做實家庭醫(yī)生簽約服務，暢通上下轉診通道，為居民提供全生命周期健康服務。各醫(yī)療集團與社區(qū)緊密合作，簽訂管理協(xié)議，建立公衛(wèi)專家指導團隊進醫(yī)院、下社區(qū)工作機制，下派專家坐診，培訓基層醫(yī)護人員，培養(yǎng)全科醫(yī)師入戶診療，推動優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉，并與縣域醫(yī)共體建立密切合作關系，實現(xiàn)遠程會診、心電等互聯(lián)互通，檢查檢驗結果互認。

　　在實際推進過程中，為保障改革穩(wěn)妥推進，我市注重加強政策引領，在全省率先以“三醫(yī)”名義制訂《焦作市因地制宜加快推廣三明醫(yī)改經驗實施方案》，明確醫(yī)療集團人員緊密融合、薪酬制度改革、債務化解、醫(yī)保打包支付和網格化管理等5項任務進行重點突破，將市人民醫(yī)院醫(yī)療集團醫(yī)保打包支付工作納入市政府“1+10+N”過程監(jiān)管強力推進，與醫(yī)保、人社、財政等部門密切聯(lián)動，合力攻堅。將市第四人民醫(yī)院、第五人民醫(yī)院參照差供事業(yè)單位予以財政補助，保障醫(yī)院基本運行。創(chuàng)新實施名醫(yī)聚“焦”工程，爭取財政資金1500萬元，鼓勵醫(yī)院主動引進高水平專家，提高重大疾病診療水平。全面落實黨管衛(wèi)生健康、黨抓綜合醫(yī)改的政治導向，創(chuàng)新實施“120”黨建工作法，把黨組織的統(tǒng)領優(yōu)勢轉化為發(fā)展優(yōu)勢。

　　統(tǒng)籌資源抓實緊密融合

　　為抓實醫(yī)療集團的緊密融合，我市通過落實“五統(tǒng)籌”，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院引領帶動作用，以資源整合、力量聯(lián)合和業(yè)務融合為路徑，加快構建一體化運營模式，推動實現(xiàn)集團各醫(yī)院優(yōu)勢互補、各有側重，差異化發(fā)展。

　　統(tǒng)籌人力資源，城市醫(yī)療集團內部人員實行統(tǒng)籌支配，各醫(yī)療集團實行統(tǒng)一公開招聘。其中，市人民醫(yī)院建立集團人才信息庫和人員流轉機制，實行執(zhí)行院長管理、執(zhí)行主任帶頭、專家下沉、人員分流和工作援助5種人員交流機制，理工大附屬醫(yī)院醫(yī)療集團建立人員內部交流培訓機制等。

　　統(tǒng)籌業(yè)務資源，指導各醫(yī)療集團制訂業(yè)務融合方案，明確牽頭醫(yī)院和分院區(qū)功能定位和主攻方向，科學布局和重點發(fā)展優(yōu)勢學科�？�，實現(xiàn)錯位發(fā)展。在市人民醫(yī)院醫(yī)療集團建設中，推動市人民醫(yī)院與婦女兒童院區(qū)產科融合，雙方聯(lián)合建立孕產婦危重癥MDT協(xié)作機制，提升協(xié)同救治能力，降低區(qū)域孕產婦死亡率；市人民醫(yī)院選派集團副院長擔任和平院區(qū)院長助理，幫助拓寬康復及醫(yī)養(yǎng)結合業(yè)務；引導肺結核、艾滋病、瘧疾、麻疹等傳染病患者到焦東院區(qū)就診，落實傳染病歸口管理、專病專治。在市中醫(yī)院醫(yī)療集團建設中，市中醫(yī)院將五官院區(qū)眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等疾病納入中醫(yī)診療體系，向五官院區(qū)患者提供中醫(yī)輔助治療及重癥治療保障，雙方專家團聯(lián)合開展坐診及手術治療。

　　統(tǒng)籌專家資源，落實集團執(zhí)行主任和專家坐診制度，各醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院向成員單位派駐執(zhí)行主任、坐診專家，幫助接診患者，開展手術治療，幫扶帶動提升醫(yī)療水平。統(tǒng)籌門急診資源，在市人民醫(yī)院醫(yī)療集團建設中，市人民醫(yī)院與焦東院區(qū)聯(lián)合建設焦東門診，常態(tài)化派駐專業(yè)骨干，滿足焦東門診日常診療需求，帶動焦東院區(qū)門診量顯著增長。市人民醫(yī)院牽頭整合集團內急診資源，設立集團急診急救中心，構建覆蓋整個集團的急救診療體系，提升區(qū)域急救響應效率。

　　統(tǒng)籌消毒資源，市人民醫(yī)院成立全市消毒供應中心，納入“三十”工程予以重點推進。制定消毒供應跨院區(qū)輪轉機制，出臺集中管理、督導、培訓考核等具體規(guī)章制度，構建集團內部同質化、標準化、規(guī)范化的消毒管理模式。理工大附屬醫(yī)院醫(yī)療集團制定內部消毒供應運行制度，滿足集團消毒業(yè)務需求。

　　與此同時，各醫(yī)療集團持續(xù)優(yōu)化幫帶體系。牽頭醫(yī)院在抓好自身發(fā)展基礎上，積極幫助成員單位紓困解難，提升運營效率，建立集團醫(yī)用耗材采購目錄清單，統(tǒng)一采購標準流程，落實帶量、掛網采購工作；建立共享機制，降低重復采購成本，優(yōu)化分配結構；聚焦群眾醫(yī)療健康服務需求，著力在能力帶動上下功夫，通過專家?guī)Ы�、學科共建等，有效提高成員單位復雜疾病診療能力、學科建設水平和運營管理能力。

記者 劉 靖

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