即時結算再提速 跨省共濟全覆蓋
焦作醫(yī)保2026年“民生清單”出爐
焦作醫(yī)保2026年“民生清單”出爐
更新時間：2026/3/5 9:08:00 來源：焦作日報
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醫(yī)保基金即時結算再提速、職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟全覆蓋、生育津貼發(fā)放路徑再優(yōu)化……2026年，我市醫(yī)保經(jīng)辦系列惠民新舉措正式敲定。記者從3月5日召開的全市醫(yī)保經(jīng)辦工作會議上獲悉，今年全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)將聚焦群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”，通過多項務實舉措，讓醫(yī)保改革紅利更多更公平地惠及廣大群眾。
過去一年，焦作醫(yī)保交出一份溫暖的民生答卷。生育津貼“免申即享”直接發(fā)放至個人，全年發(fā)放1.36億元；異地就醫(yī)直接結算實現(xiàn)全覆蓋，10種門診慢性病可跨省直接結算；輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷，全年結算6657人次。全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，居民醫(yī)保參保人數(shù)增長2.31%，居全省第二位。就醫(yī)結算從“卡時代”邁入“碼時代”，醫(yī)保碼應用率達95.20%，刷臉終端動銷率97.50%，位居全省前列。職工醫(yī)保個人賬戶開通跨省共濟，35.56萬人次共濟個人賬戶3794.69萬元，真正實現(xiàn)“一人參保，全家共用”。
新的一年，多項重點舉措將進一步提升群眾獲得感。
經(jīng)辦服務更優(yōu)化。深化“高效辦成一件事”，推進“靈活就業(yè)人員參保”聯(lián)辦事項，讓群眾“進一扇門、辦多家事”。全面推行綜合柜員制，為老年人、殘疾人等特殊群體提供全程幫辦、代辦服務。把職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟作為今年重點民生工程，全面實現(xiàn)個賬資金跨省共濟使用，支持近親屬在外省就醫(yī)購藥、參保繳費，讓“親情賬戶”真正跨過省界。優(yōu)化生育津貼發(fā)放路徑，實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理，確�！皯l(fā)盡發(fā)、直補到人”，讓參保女職工的“保底錢”更快到手。
數(shù)字賦能更有力。加快刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付落地，將“四支付”深度嵌入門診、住院、購藥全流程，推行診間支付、床旁結算、藥店刷臉，讓群眾就醫(yī)“免排隊、秒支付”。優(yōu)化醫(yī)保電子憑證、親情賬戶綁定流程，讓智能化服務惠及更多“一老一小”。
基金安全更牢靠。健全基金運行監(jiān)測預警機制，對基金支出異常情況及時干預，確保醫(yī)�；鹗罩胶�、略有結余，讓群眾的“保命錢”始終安全可靠。強化定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理和醫(yī)保醫(yī)師管理制度，推動醫(yī)療機構從“被動監(jiān)管”向“主動合規(guī)”轉變，從源頭上減少不合理醫(yī)療費用，讓每一分醫(yī)�；鸲颊嬲迷谌罕娍床【歪t(yī)上。健全“快核快反”機制，對欺詐騙保行為“零容忍”，守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。
（記者杜玲、宋丹丹）
總值班：呂正軍 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：郭 劍 |
編 輯：劉 佳 |
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過去一年，焦作醫(yī)保交出一份溫暖的民生答卷。生育津貼“免申即享”直接發(fā)放至個人，全年發(fā)放1.36億元；異地就醫(yī)直接結算實現(xiàn)全覆蓋，10種門診慢性病可跨省直接結算；輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷，全年結算6657人次。全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，居民醫(yī)保參保人數(shù)增長2.31%，居全省第二位。就醫(yī)結算從“卡時代”邁入“碼時代”，醫(yī)保碼應用率達95.20%，刷臉終端動銷率97.50%，位居全省前列。職工醫(yī)保個人賬戶開通跨省共濟，35.56萬人次共濟個人賬戶3794.69萬元，真正實現(xiàn)“一人參保，全家共用”。
新的一年，多項重點舉措將進一步提升群眾獲得感。
經(jīng)辦服務更優(yōu)化。深化“高效辦成一件事”，推進“靈活就業(yè)人員參保”聯(lián)辦事項，讓群眾“進一扇門、辦多家事”。全面推行綜合柜員制，為老年人、殘疾人等特殊群體提供全程幫辦、代辦服務。把職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟作為今年重點民生工程，全面實現(xiàn)個賬資金跨省共濟使用，支持近親屬在外省就醫(yī)購藥、參保繳費，讓“親情賬戶”真正跨過省界。優(yōu)化生育津貼發(fā)放路徑，實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理，確�！皯l(fā)盡發(fā)、直補到人”，讓參保女職工的“保底錢”更快到手。
數(shù)字賦能更有力。加快刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付落地，將“四支付”深度嵌入門診、住院、購藥全流程，推行診間支付、床旁結算、藥店刷臉，讓群眾就醫(yī)“免排隊、秒支付”。優(yōu)化醫(yī)保電子憑證、親情賬戶綁定流程，讓智能化服務惠及更多“一老一小”。
基金安全更牢靠。健全基金運行監(jiān)測預警機制，對基金支出異常情況及時干預，確保醫(yī)�；鹗罩胶�、略有結余，讓群眾的“保命錢”始終安全可靠。強化定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理和醫(yī)保醫(yī)師管理制度，推動醫(yī)療機構從“被動監(jiān)管”向“主動合規(guī)”轉變，從源頭上減少不合理醫(yī)療費用，讓每一分醫(yī)�；鸲颊嬲迷谌罕娍床【歪t(yī)上。健全“快核快反”機制，對欺詐騙保行為“零容忍”，守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。
（記者杜玲、宋丹丹）
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